Laser Treatment in Hemorrhoidal Diseases

إن تطبيق الليزر في علاج أمراض البواسير له مكانه في خوارزمية العلاج اليوم كطريقة يمكن استخدامها بصرف النظر عن خيارات العلاج الجراحي. يمكن العثور على العديد من المقالات حول موضوع جراحة البواسير بالليزر في الأدبيات الطبية. عندما يتم فحص كل هذه المعلومات المنشورة، فإن الرأي الشائع هو أنه على الرغم من أن العلاج بالليزر لا يمكن أن يكون خيار العلاج الوحيد لجميع أنواع أمراض البواسير، إلا أنه يمكن استخدامه بمستوى مقبول من النجاح مع اختيار المريض المناسب.

أود أن أؤكد على أن العلاج بالليزر، على الرغم من استخدامه في العديد من مجالات الطب، إلا أنه وسيلة يمكن إساءة استخدامها كأداة تجارية. الشكوى من الألم بعد الجراحة مثل منطقة الشرج مشكلة مهمة، وخطر تلف مجموعة العضلات حول فتحة الشرج بعد تدخل مجموعة الأطباء عديمي الخبرة في التدخلات المستقيمية، خطر سلس البول، مشكلة التضيق حول فتحة الشرج بعد التدخل الجراحي، ودون تجاهل مشكلة العلاج بالليزر، مع الاختيار المناسب للمريض، فإن البيانات العلمية توفر للمريض فرصة للنجاح ومن المناسب مشاركتها.

كما هو الحال في جميع التدخلات الشرجية، من المهم للغاية أن يكون الطبيب على دراية بموضوع جراحة البواسير بالليزر. سيتم تحديد معدل النجاح من خلال دفع مسبار الليزر في المستوى اللاوعائي بين مجموعات العضلات الداخلية ورصف البواسير ثم إطلاقه على العمق المناسب. يجب أن نضع في اعتبارنا أنه في الحالات التي لا تتقن فيها التشريح والإجراء، ستفشل عملية رأب البواسير بالليزر وقد تواجه العديد من المواقف غير المرغوب فيها أثناء العملية، مثل النزيف في عبوة البواسير، وآلام ما بعد الجراحة بسبب تلف الغشاء المخاطي المبطن للسطح الداخلي لحزمة البواسير، وتلف حراري لمجموعات العضلات الداخلية. على الرغم من وجود العديد من أجهزة ومسابير الليزر في الصناعة، فمن المهم استخدام أجهزة ومسابير عالية التقنية مناسبة لتدخلات أمراض المستقيم (جهاز يمكنه النبض عند الطول الموجي المناسب).

النبضات (عند الطول الموجي المناسب) التي يقوم بها الجراح مع التدخل من الخطة المناسبة (يتم عمل نبضة دائرية 360 درجة من مسبار الليزر) ستوفر الاستئصال المطلوب في حزمة البواسير. في عبوات البواسير، من المتوقع أن يتم الاستئصال بالتليف (أي إغلاق البواسير بالجدار الداخلي بعد الجراحة) بعد 6-8 أسابيع من العملية. ومن المهم للغاية أن يقوم الطبيب بإبلاغ مريضه بهذه الحقيقة العلمية قبل الجراحة.

ونتيجة لذلك، ينبغي قبول إمكانية استخدام العلاج بالليزر في علاج مرض البواسير في مجموعة المرضى المناسبة مع تقدم التكنولوجيا واستخدام الأجهزة الموثوقة ذات الأطوال الموجية المناسبة في اليد اليمنى.